Đang khỏe mạnh bình thường, nam thanh niên bất ngờ bị vỡ tim, chết lâm sàng

• Bệnh viện Bạch Mai thêm Phó giám đốc phụ trách chuyên môn

Bác sĩ Dương Đức Hùng chúc mừng bệnh nhân đã thoát khỏi "cửa tử"

Bệnh viện Bạch Mai vừa lập kỳ tích cứu sống thành công một bệnh nhân vỡ tim thoát khỏi “cửa tử” nhờ một chuỗi báo động đỏ được khởi động khẩn cấp, với sự tham gia của các giáo sư, bác sĩ hàng đầu.

Bệnh nhân tên Tú (tên bệnh nhân đã được thay đổi), mới ngoài 30 tuổi, là một thanh niên khỏe mạnh, tiền sử không có bệnh tật và vẫn chơi thể thao đều đặn.

Trước khi đến viện 5 ngày, anh Tú xuất hiện các cơn ho, khạc đờm trắng đục và có sốt cao 39˚C kèm đau rát họng. Test Covid-19 âm tính. Đến khám ở Bệnh viện đa khoa tỉnh được các bác sĩ phát hiện có phình ở thành sau thất trái, chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây, bệnh nhân Tú được chuyển đến Đơn vị Hồi sức Cấp cứu C1 - Viện Tim mạch. Siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ tim mạch thấy khối phình sau thành thất trái, khối phình rất mỏng, mỏng đến mức có thể vỡ bất cứ lúc nào.

Một ngày sau, bệnh nhân bất ngờ rơi vào tình trạng “chết lâm sàng”. Với kinh nghiệm hơn 30 năm trong nghề, GS.TS Tạ Mạnh Cường, Phó viện trưởng Viện Tim mạch - Trưởng đơn vị Hồi sức C1 nhận định đây là tình huống nguy kịch khẩn cấp nên đã lập tức chỉ huy khởi động hệ thống báo động đỏ toàn Viện.

Máy siêu âm tại giường khẩn cấp được đẩy đến bên bệnh nhân. Kết quả siêu âm cho thấy khối phồng đã vỡ. Đây là nguyên nhân khiến bệnh nhân “chết lâm sàng”.

Nhận định đây là tình huống “vỡ tim” phải mổ mở gấp để giải áp lực máu tràn buồng tim, GS Tạ Mạnh Cường đã liên hệ khẩn cấp với TS.BS Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch C8 - Viện Tim mạch. Sau thông tin hội chẩn cấp cứu qua điện thoại, kíp mổ được triển khai nhanh chóng và trực tiếp TS.BS. Dương Đức Hùng tiến hành ca phẫu thuật.

Ca mổ kéo dài khoảng 3 tiếng, các bác sĩ thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể để duy trì các chức năng sống cơ bản cho người bệnh; khâu chỗ vỡ để cầm máu tạo điều kiện hồi sức cho tim đập lại; tạo hình lại buồng tim đã vỡ…

TS Dương Đức Hùng cho biết, quá trình mổ, khi kiểm tra, đánh giá lại thương tổn của bệnh nhân thì thấy một phần của buồng thất trái bị giãn mỏng và mỏng đến mức vỡ. Đây là một thương tổn nặng, khó xử lý, tỷ lệ tử vong cực kỳ cao. Mọi thao tác cần triển khai đúng tính chất “cướp thời gian” - tức là chỉ cho phép trong vài phút.

“Khi tim ngừng đập, chỉ trong vòng 4 - 6 phút, não đã có thể tổn thương vĩnh viễn hoặc chết não. Vỡ tim sẽ gây chảy máu, sốc tim, suy tim nặng. Tỷ lệ tử vong do bệnh vỡ tim lên đến 90%. Chưa kể, nếu không được mổ mở, giải ép kịp thời cho “trái tim vỡ” thì áp lực khiến máu không bơm lên não thì chỉ khoảng 5- 6 phút, bệnh nhân sẽ mất não” – TS Dương Đức Hùng phân tích.

Sau ca mổ “thần tốc’, bệnh nhân Tú được chuyển sang khu hồi sức. Bệnh nhân hôn mê trong gần 100 tiếng trên giường hồi sức tích cực. Tất cả các kỹ thuật tốt nhất, thuốc tốt nhất, trang bị tốt nhất được huy động để hồi sức tim phổi, hồi sức não cho người bệnh.

Và điều thần kỳ đã đến, sau 3 ngày, bệnh nhân đã tỉnh lại. Sau 5 ngày, bệnh nhân có thể ngồi dậy nói chuyện.